Clareamiento Dental

Este procedimiento tan utilizado en la actualidad,  ha sido definido como una terapia química capaz de desintegrar y/o eliminar las macromoléculas pigmentantes responsables del “oscurecimiento” de los dientes. Esto incluiría a las sustancias ajenas a ellos, así como también a las moléculas que forman parte de los pigmentos intrínsecos de los dientes.

El proceso es una reacción de oxidorreducción, mediante el cual el  “agente blanqueador”  es capaz de liberar oxígeno, teniendo este oxígeno naciente la capacidad de romper los enlaces moleculares de aquellas sustancias, trasformándolas así en moléculas de menor tamaño, lo que facilitaría  el más fácil paso de la luz a través de la estructura dental, dándose así la imagen de que el diente es más claro.

Las sustancias más utilizadas para realizar los blanqueamientos dentales son el peróxido de hidrógeno y el peróxido de carbamida. Ambos compuestos tienen la capacidad de liberar este ion oxidante ante estímulos para estos fines, como podrían ser la diferencia de potenciales eléctricos entre el diente y el elemento clareante, la luz, el calor e incluso algunas enzimas salivales. football news

Es importante señalar que aunque ambas sustancias, el agua oxigenada y el peróxido de carbamida, liberan oxígeno, una lo hace en mayor concentración que la otra. Se estima que la primera es capaz de liberar casi  tres veces más agente oxidante que la segunda. Vale decir que cuando hablamos de que el peróxido de carbamida es al 22 %, este sólo correspondería a la capacidad de oxidación de agua oxigenada al 8% aproximadamente.

En líneas generales el peróxido de hidrógeno se presenta comercialmente para uso casero en porcentajes que varían entre 3 y 5%, y para uso en consulta en concentraciones entre 30 y 38%. Por su parte el peróxido de carbamida, también llamado peróxido de urea, comercialmente se encuentra en concentraciones de 10 a  22% para uso casero, y en presentación de 35% para empleo en el consultorio dental.

Como se puede notar existen diferentes concentraciones de materiales para realizar los blanqueamientos dentales. Los más concentrados se utilizarán en los procedimientos clínicos realizados en consultas en una, dos o tres sesiones, y los de concentración menor serán empleados para terapias caseras donde utilizando una férula para esos fines, el agente clareante será utilizado durante una hora diaria y  por un lapso de tiempo que no irá inicialmente mas allá de tres semanas. Si se necesita repetir el procedimiento casero, habrá que descansar una a dos semanas por medio.

Las causas de las discromías dentales son muchas y muy variadas. Dentro de ellas tenemos:

1) Traumas dentales

2) Necrosis pulpar

3) Tratamientos endodónticos incorrectos

4) Tatuajes por corrosión 

5) Iatrogenias

6) Fluorosis

7) Uso de antibióticos específicos durante laformación dentaria.

8) Edad

9) Otros

 

Caso Clínico:

Paciente femenina de 27 años de edad, sana, que relata que sus dientes anterosuperiores izquierdos presentan discromía con respecto a sus homólogos desde que erupcionaron.

 

Diagnostico: Discromía unilateral ideopática. Dientes vitales.

Tratamiento: Clareamiento dental en consulta con Peróxido de Hidrógeno al 35%

                   Una sesión 

 

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DESPUÉS